巧家最好的口腔牙科诊所巧家海蓉口腔诊所:牙齿松动原因

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点击次数:759 更新时间:2019年01月09日18:28:32 打印此页 关闭

巧家最好的口腔牙科诊所巧家海蓉口腔诊所:牙齿松动原因


巧家海蓉口腔诊所

电话:13887024409

地址:盛世堂琅10栋东苑1009号

巧家县过境公路农村信用联社总社正背后

巧家住房公积金路口上行300米格巧高速斜对面


 松动牙目前在临床上属于拔牙适应症,是目前

导致拔牙的最主要原因。一般来说,口腔临床医

生一看见牙齿松动,很自然会做出拔牙的决定。

宏观上讲,导致牙齿松动的最常见原因是长期慢

性牙周病没有得到很好的治疗,最终导致牙周膜

损害,牙槽骨大面积吸收。 

1 牙松动的原因 


1.1 炎症任何伤及牙周膜的炎症都可能引起牙齿

松动。临床上常见的慢性根尖周炎急性发作、长

期慢性牙周炎急性发作,都可能伴随着牙齿松动

症状。具体来说,当炎症侵袭到牙周膜后,牙周

膜作为一种连接牙骨质和牙槽骨的连接纤维,处

于极度充血肿胀状态。此时的纤维失去了弹性,

好像一根麻绳浸泡在水中一样,比正常状态下延

长了很多,已经失去了牵拉固定连接的功能。一

旦这种充血肿胀状态波及大部分或整个牙周膜,

牙齿就开始松动。如果炎症波及范围广,能导致

牙齿松动度达到从0度至Ⅲ度的水平。 

1.2 牙合创伤 

牙合力的三维性:牙合创伤作为口腔疾病的一个

概念,为大多数口腔专业医生所熟悉。但大多数口

腔医生脑海中“牙合创伤”的概念仅仅停留在来自


对牙合牙的咀嚼创伤。实际上,这类牙合创伤只是

所有牙合创伤中的一部分。很多医生有这样的体会,

在治疗牙周病的同时,也进行了调牙合,就是调磨

患牙或对牙合牙的牙尖,甚至脱离了牙合接触,有

的患牙松动度得到改善,但大多数患牙的松动度并

没有得到明显改善。很显然,此时的牙合创伤并没

有发生在这些牙尖上。那么牙合创伤还有那些原因

和发生方式呢?所谓牙合创伤,这里理解为患牙受

到非平衡力量,使得牙周膜(韧带)受到长期、持

续的不正常牵拉。加上牙周炎症作用,导致牙周膜

无法抵抗这些力量,纤维受到损害甚至拉断。当一

颗牙齿受力的时候,是三维受力。这也是为什么有

些磨牙在进化的过程中分化出三个牙根的原因。这

三个方向力是:                                                                    


垂直根向力:指与牙体长轴同方向的力。目前认为

是主要咀嚼方向的力。颊舌水平向力:指与牙体长


轴垂直的颊舌向力。近远中水平向力:指与牙体长

轴垂直的近远中向力。这种力影响比较大。是靠牙

与牙之间传递的力。所以一旦牙列不齐,这种力传

导到扭转牙的时候,由于牙齿不是以正常位态接受

和传导这种力,对牙周膜损害很大。而这个方向的

力却是最容易被忽视的。一颗牙齿受到的任何力都

是这几个力的合力。所以,想通过磨除牙尖或脱离

牙合接触来去掉牙合创伤,只是仅仅去掉了垂直根

向力,那只有30%的可能性在临床有效果。因此,在

考虑调整去除这些牙合力的时候,三维方向的牙合

力都应该考虑到。这样,牙合创伤才能真正去除,

临床才能取得满意的效果。牙弓的意义:在人类进

化的过程中,前牙弓的形态为弓形,这在抵消牙合

力方面有积极意义。 

1.3 牙槽骨吸收应该说,如果炎症和牙合创伤可诱

发牙齿松动的话,牙槽骨大面积吸收就是导致牙齿

松动的直接原因。而炎症和牙合创伤是可以调整和

控制的。但牙槽骨一旦发生了吸收,是无法再复原

的。牙槽骨吸收到什么程度牙齿就会发生松动?在

炎症消除和去掉牙合创伤前提下,由于有牙周膜潜

力存在,临床曾经观察到即使牙槽骨吸收至根尖1/

3时,牙齿也不会松动,能正常行使功能。当然小于

1/3时,牙齿就开始松动。如果伴有炎症和牙合创伤

,牙槽骨吸收不到根长1/3,牙齿也有可能松动Ⅱ度

以上。所以牙齿松动是上述三个原因共同作用的结

果。如果通过治疗,减少一个因素,临床上就观察

到牙齿松动度在降低。把所有导致牙齿松动的因素

都去除掉或加以弥补,牙齿的松动度就可以恢复正

常。通过牙周系统治疗,炎症可以很好的控制。而

去除牙合创伤和弥补牙槽骨吸收带来的影响,就需

要借用修复手段来达到目的。这就是松动牙固定牙

齿松动的直接原因。而炎症和牙合创伤是可以调整

和控制的。但牙槽骨一旦发生了吸收,是无法再复

原的。

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